怀孕期间应该注意什么？

两件事！

生宝宝前，记得把生育保险交上，也就是咱们平时缴纳的社保中的一项重要内容！

自己不用交一分钱，就可以白白领到国家好几万，不交白不交！

生宝宝后，记得及时把新生儿医保交上，万一宝宝生病住院，期间产生的费用都可以享受国家报销！

可惜90％的人都不知道这两项福利的存在，或者压根不知道怎么用。

既然如此，今天保贝就用一篇文章把这些问题给大家讲明白，只要学得好，从怀孕到生娃，不仅不花钱还可能倒赚几万块！

生宝宝前：“生育保险”用的好，白赚上万不是梦！

生宝宝后：“新生儿医保”交的早，宝宝健康有保障！

生宝宝前：“生育保险”用的好，白赚上万不是梦！

一、生育保险是什么？交多少？

生育保险，是专门针对女性职工因生育暂时不能工作而设立的一种社会保障制度，从十月怀胎到生宝宝，国家会给予咱们必要的经济补偿和医疗保健，来保障咱们女性工作中断期间的基本权益。

它主要包含生育津贴、和生育医疗待遇两大项，说白了就是咱们生育期间不仅能报销生宝宝的各项费用，如产检、接生费、手术费等，还有额外的补助可以拿，工作生娃两不误！

但要注意的是，生育保险的缴纳不仅局限于女性职工，还包括男性职工，如果你的妻子怀孕又没有生育保险，也是可以给她用的，具体怎么用保贝会在后面细说。

那么生育保险每个月要交多少呢？

不同于医保，生育保险无需个人缴纳，而是全部由公司承担，每个月缴纳比例为1%。

就像保贝月工资1w，那么每个月生育保险需缴纳10000×1%=100元，

但这100元不会从保贝工资里扣，而是直接从公司的账里面出，

不交钱还有福利拿，这天大的好事上哪找去！

可惜仍有很多人都只知道生娃报销，完全不知道还有钱可以领这回事，白白错失了好几万！所以接下来的第二部分，保贝就要好好教教你们生育保险怎么用！

二、生育保险怎么用？能领多少？

首先，生育保险的使用也是有条件的：

如果你近期有打算要孩子，更是不要轻易辞职，以免生育保险达不到缴费年限，影响咱们在家躺赢的大好机会。

所以生育保险到底该怎么用呢？

前面保贝说了，生育保险主要包括生育医疗待遇和生育津贴两大块，咱们先来说说最基本的医疗待遇：

即用于保障女职工怀孕、分娩期间及职工实施节育手术时的基本医疗保健需要。

说人话，就是报销生宝宝期间的各项费用，从门诊、产检到住院生育都可以得到一定金额的报销，甚至流产、节育这些和计划生育相关的行为也不例外。

①固定金额报销

顾名思义，就是无论你生宝宝花了多少，都按固定金额给你报销，但前提都是在社保内定点医院。目前大部分城市都是采取这种报销模式，以郑州职工社保为例：

无论你实际花费低于或高于此金额，均按照以上标准支付。

举个例子，假设小丽在郑州某三类定点医院生宝宝，全程很顺利，最后顺产下来只花了1500元，虽然低于报销金额，但最后仍会按照2200元的标准报销。

②按比例报销

即根据你花费的多少，按一定比例报销，花费越多，报销的金额也就越多。

如广州，是对医保内费用全额报销。只要你怀孕后先去定点医院进行就医确认，并且怀孕过程中所有的检查和手术都在定点医院做，生完孩子去结算时，只要支付报销范围外的费用就行了。

举个例子，小王在广州某定点医院生孩子一共花了3000元，其中300元是社保外用药，那么小王最后能报销2700元，也就意味着她最终只需支付300元即可。

（2）生育医疗怎么报销？

说了这么多，那生育保险到底怎么报销呢？不同的地区政策不同：

①有的城市可以直接在医院结算，即持社保卡办理生育出院手续时，实时结算，如广州；

②有的则需要通过公司申请，即休满产假后，由公司填报《生育保险金报销单》及职工工资花名册，到社保机构办理生育保险结算手续，如上海，过程也会相对麻烦一些；

③有的城市则是部分费用（如分娩）能直接结算，其他费用则需要通过公司申请报销，如北京；

但要注意的是，生育保险的报销也是有时间限制的，长一些的18个月内，但部分地区及城市只能在6个月内，也就意味着如果你想报销，在出院后越快办理越好，以免错过。

重点来了！这一项可以说是生育保险的重要内容，也是很多人最容易忽略的超值福利！

接下来的每一句话都看仔细了！

（1）生育津贴是什么？

简单来说，可以理解为咱们因生娃暂时不能工作，失去收入期间，国家给予咱们的生活费，即经济补偿，也就是保贝姐妹生育期间领的那4万块钱，但实际情况的不同，每个人能领到的津贴也不一样。

直接上公式：生育津贴=上年度单位人均缴费工资÷30×产假天数

①上年度单位人均缴费工资

生育津贴的多少和个人工资的高低并无关系，而是和公司整体的经营状况，工资水平有关，你公司人均缴费工资越高，能领到的生育津贴也就越多。

这里保贝不得不吐槽几句，虽然国家三令五申要按实际情况缴纳社保，仍有很多坑爹公司为了节省成本，想方设法地按照最低缴费基数给咱们缴纳社保，虽然都是1%的缴纳比例，明明是1w的工资，却只给你按3k交，也就意味着公司上报上去的整体工资水平都偏低，咱们最终能领到的生育津贴能不缩水吗？

所以在找工作时，建议大家把社保问题也谈好，以免后期咱们自己的利益受到侵害。

②产假天数

是的，生娃期间咱们不仅有钱拿，还能光明

正大地躺在家里拿！

那产假到底有多少天呢？

一般情况下，国家统一规定是98天，其中产前可以休15天，但实际情况的不同，产假的天数也会相应增加：

生育时遇到难产和剖腹产的，可增加15天产假；

生育多胞胎的，每多生育一个宝宝，也可增加15天产假；

除此之外，怀孕不满4个月流产的，根据医务部门的意见，也会给予15-30天的产假；

怀孕4个月以上（含4个月）流产的，给予42天产假；

但现在很多城市都更人性化，基本产假远比98天要多，保贝整理了三个城市，来看张图：

以郑州为例，在基本98天产假的基础上，又增加了3个月的产假，也就意味着如果你足够幸运，3个月的产假中有两个月是31天，就可以休190天产假，长达半年时间！

③最终能领多少？

所以生育津贴最后能领多少呢？

为便于理解，保贝这里直接按照国家规定的98天产假计算，

举个例子，假设小于在某公司工作，月工资5500，在今年年中顺产生下第一个宝宝，而该公司上年度人均缴费工资为6000元，

那么小于能领到的生育津贴=6000÷30×98=19600元，

如果小于是剖腹产，那么能领到的生育津贴=6000÷30×（98+15）=22600元，以此类推！

但要注意的是，生育津贴不用交税！不用交税！不用交税！

如果你最后领到钱后发现被扣税了，可以直接向税务机关申请退回！

大部分城市的生育津贴、补贴申领都是需要通过公司的帮助完成，即个人无法申领生育津贴。

第一步：准备资料

填写《职工生育保险待遇申请表》，并携带身份证明（身份证、社保卡等）、《出生证》等相关材料前往公司提交；

第二步：上传申报

提交材料后，公司会携带相关资料前往社保局进行申报；

第三步：坐等到账

申请通过后，生育基金会直接打到公司的账户上，再由公司进行发放。

大部分城市都是办理后即到账，但也有部分城市需要等待一段时间，像郑州目前按照惯例是在名单出来后的2-3个月左右才到账，具体要看当地政策。

三、关于生育保险的其他问题

1.男性的生育保险有什么用？

不要以为男性的生育保险没有用！来看张图：

除了报销计划生育手术费，男性的生育保险也是可以给你们的老婆用的。

如果你的老婆有社保，且满足享受生育保险的条件，那么只能使用一个人的保险来报销，即两个人不能同时申请，而你只有十天陪产假；

但如果你的老婆没有工作没有社保，是完全可以用你的生育保险来报销的！

虽然没有生育津贴，但也能享受50%的生育医疗待遇报销和10天陪产假，

部分地区甚至还会发放10天的陪产假津贴，即男性职工公司平均工资÷30×10，

举个例子，假设老李公司的平均工资为6600，

那么老李能领到的陪产假津贴=6600÷30×10=2200元，总比没有的好！

那么男性的生育保险是怎么报销的呢？

相较而言，配偶在使用丈夫的生育保险报销时，过程稍微复杂，往往需要先自费，再携带相关资料前往医保经办机构按规定办理报销，保贝咨询了下社保局，大致需要以下材料：

①社保卡、参保人和代办人的身份证（原件及复印件）

②配偶身份证原件及复印件

③医生开具的婴儿出生证明

④生育医疗费用的收据（发票）

⑤结婚证原件及复印件

⑥配偶未就业证明，有户口所在地村（居）委会提供盖章

2.生育津贴和产假工资一样吗？二者可以同时领吗？

不一样

生育津贴是由国家发放，且必须参加生育保险才能领取；

产假工资则是由公司发放给休产假职工的工资，但生育津贴具有产假工资的性质！

什么意思呢？

虽然二者本质不同，但生育津贴也可以理解为产假工资。二者只能领其中一个，不能同时领取！即有产假工资就没有生育津贴，有生育津贴就没有产假工资，但也不排除有的公司福利好，产假工资和生育津贴一起发，遇到这种公司你就偷着乐吧！

但这时就涉及到一个新的问题了，如果生育津贴低于本人工资标准，我们岂不是亏了？

不要怕，如果生育津贴低于本人工资标准，是要由公司补足差额的；但如果生育津贴高于本人工资标准，那么公司就不需要向职工支付额外的产假工资了。

举个例子，假设小赵在某公司工作，月工资7000，而该公司上年度人均缴费工资为6000，

那按公式来算，小赵能领到的生育津贴=6000÷30×98=19600元

但小赵的工资高于公司平均公司，那么少的这一千元，就需要单位来补足，即1000÷30×90=3266，那么19600+3266=22866就是小赵最后能踏踏实实拿到手里的钱！

3.生育保险断缴有什么影响？能补缴吗？

前面保贝说了，享受生育保险的前提，是要满足一定的缴费时间和连续性，中途不能断缴。

以郑州为例，要求在生宝宝之前连续足额缴纳9个月的生育保险，

如果你近期不准备要孩子，生育保险断缴影响不大；

但如果你近期准备要孩子，就算你已经连续缴纳了好几年生育保险，从欠缴的次月起就不能享受生育保险的待遇了！既不能报销生育费用，也没有生育津贴可以领，关键是还不能补缴！这笔账怎么算都是不划算的。

但每个地方规定不同，有的城市也是允许补缴的，对于生育津贴影响不大，但生育费用报销会受到影响，如广州补缴只能报销80%，具体要看各地政策。

4.生育保险交在A城市，能在B城市享受吗？

可以，

生育保险不受户籍限制，只要满足享受生育保险的条件，就可以在异地使用。

一般来说，在异地生育保险报销流程和在本地相差不大，届时只要保存好生产时的病历、票据等资料，等产假结束后，把资料交给自己单位的专管员来上传即可。

5.生育保险和医保合并，对我们有什么影响？

根据国务院的通知，在今年年底前将实现生育保险和职工医保的合并实施，对我们有什么影响呢？

四个字：没有影响，

首先，生育保险和医保合并并非变成“四险一金，而是两项保险合并实施，实现参保同步登记、基金合并运行、征缴管理一致等。

说白了就是为了管理起来更方便，但对于我们参保者而言，该享受到的生育保险待遇、医保待遇并不会受到丝毫影响。

唯一有变化的就是缴费比例问题，

对于公司而言，将按照用人单位参加生育保险和职工医保的缴费比例之和，确定新的缴费费率；

对于个人而言，则是依然不用缴纳生育保险，只需要缴纳医保，缴费比例不变，

可以说，生育保险和医保的合并对我们个人并无任何影响。

生宝宝后：“新生儿医保”交的早，宝宝健康有保障！

顺顺利利把宝宝生下来后，住院费也报销了，津贴也领了，你以为这就万事大吉了？

远不够！

相比成年人，孩子往往更容易受到病菌的侵袭，特别是0-6岁的宝宝正处于疾病高发期，看病、住院风险也更高，费用也比成年人更昂贵，但大部分商业险都要求孩子在出生后28天才能办理投保，且还有三个月甚至半年的等待期，远水解不了近渴，这期间稍不留神就足以让你把领到的津贴全倒贴进去！

这时国家的另一项福利——“新生儿医保”就要派上用场了！每年仅需几百元的费用就可以享受上千上万元的医疗待遇，不交白不交！

可惜仍有90%的宝妈宝妈压根不了解，所以接下来保贝要和你们讲讲“新生儿医保”这项隐藏福利。

一、新生儿医保是什么？交多少？

顾名思义，指刚生下来的宝宝办理的医保，保费便宜，投保限制少，可以用来报销他们生病住院期间的各项医疗费用。

由于新生儿医保也属于城乡居民医保的一种，缴费标准自然也按照城居保来，每年仅需缴纳一次，就可以享受一整年的医疗保障，以郑州为例：

凡2019年新出生的婴儿，只需缴纳250元，就可享受自出生之日到次年年末的医保报销待遇，

二、新生儿医保可以报销多少？

不仅缴纳费用少，新生儿医保的报销力度也是十分可观的！

只要是在社保内定点医院，且属于医保内用药，即医保报销范围内，都可以享受一定程度的报销，各地报销标准不同，保贝这里还以郑州为例：

门诊报销比例

医院等级的不同，报销的比例也有所不同，

但每年门诊报销最高限额为150元，且限当年使用，下年度不结转、不累计。

住院报销比例

比起门诊报销，住院报销才是医保真正发挥作用的地方，

下图是郑州城居保住院报销标准，其中14周岁（含14周岁）参保居民起付线减半，也就意味着新生儿报销的标准更低。

那宝宝住院具体可以报销多少呢？

先来看公式：报销金额=（治疗总费用－起付线－自费部分）×报销比例

起付线即最低报销额，起付线以下全部自费，超过起付线的才予以报销，

就像郑州一类定点医院的起付线是600，那么花费超过600的部分才能享受报销，14周岁以下的则花费超过300就可以享受报销。

最高限额即报销上限，无论你花多少，医保最多给你报这么多。

对于郑州而言，基本医疗最多报销15万/年，如果遇上社保内规定的大病，则最多可报销40万。

举个例子，假设老黄的1岁的女儿朵朵因为肺炎，在郑州某三甲医院住院一个星期，共花费5000元，且全是社保内用药，

由于朵朵不满14周岁，所以起付线由2000减为1000，

那么朵朵最终报销金额=（5000-1000）×55%=2200元，

即一场5000元的病朵朵最终只花费了2800元，报销了将近一半的费用！

如果选择一类、或二类这些医院，报销的比例也会更高，意味着朵朵花费的也会更少！

对于各位爸妈而言难道不能节省很大一笔开支吗？

三、新生儿医保什么时候可以办理？

既然如此，新生儿医保什么时候可以办理呢？

保贝建议：越快越好，尽量赶在宝宝出生的三个月内办理。

为什么这么说呢？

对于很多城市的政策而言，三个月内都是宝宝办理医保的黄金时期，有的城市更短，只有30天。此时的宝宝都算是新生儿，只要能赶在这个期限内办理，就意味着宝宝从出生时就可以享受医保待遇。哪怕宝宝刚出生就住院，2个月后才办理社保也可以享受报销。

但如果错过了这个黄金办理时间，也最好赶在宝宝1岁之内办理，虽然不包含宝宝刚出生时的费用，但在办理完手续的次月就可以享受报销，也算是为时未晚。

但如果你在宝宝1岁之后才想起来办社保，怕是只能等到次年的1月份才开始享受了。

四、新生儿医保怎么办理？

主要分为两种情况

如果是在户籍地办理，直接携带出生证、户口本、父母身份证、结婚证、宝宝照片等相关材料，去户口所在地的街道或社保中心办理就可以了。

如果是在非户籍地办理，就需要父母双方至少有一个人持有当地居住证才能办理，同样是拿着出生证、户口本、父母身份证、结婚证、宝宝照片等相关材料，去户口所在地的街道或社保中心办理。

有的城市甚至要求更严格，如上海，不仅要有当地居住证，至少还要有120分的积分。

当办理完宝宝的医保之后，缴费就没有那么复杂了，现在很多城市都可以通过支付宝或微信输入姓名和身份证号直接缴纳，省去了来回跑的麻烦，还是相当方便的。

五、关于新生儿医保的其他问题

1.新生儿医保断缴有什么影响？

不同于职工医保，一旦断缴从次月起就不能享受报销，

新生儿医保是一年一交，一旦断缴就意味着次年无法享受医保报销，此时如果宝宝恰好生病去医院，无论花多花少都要自己兜着！甚至可能还会影响后续的报销范围、报销额度和报销比例。

如深圳，连续参保12个月内，报销比例只有60%，但连续缴纳三年以上，报销比例就达到了90%。

如果想再重新缴纳，也会有等待期，有的地区甚至可能还要求你补缴断缴期间的所有保费！

所以比起几百块的保费，各位家长在断交前一定要三思，看看哪个更划算！

2.怀孕时期能给准新生儿办理社保吗？

部分地区可以。

以南京为例，只要父母一方为当地户籍，且母亲参加的有当地的医保，在怀孕28周或建大卡后即将出生的婴儿，就可以给准新生儿办理参保登记手续。

参保方式有两种

一是线下参保，即凭户口本、父母双方身份证、怀孕28粥或建大卡后即将出生证明材料（材料上必须写明怀孕周数），母亲社保缴费证明等材料，到便民服务中心即可办理新生儿参保登记手续，缴费后制发参保登记卡。

一种是直接下载“我的南京”APP进行参保。

不过目前大部分城市都不可以，大家还是要以当地的政策为主。

3.新生儿可以使用妈妈的医保报销吗？

可以。

根据规定，尚未足月的新生儿是可以跟随妈妈的医保一起报销的，且新生儿的名字一般会是妈妈的名字加一个“婴”或者其他字。

但仅局限于一些福利好的城市，毕竟一分钱都不用交就能享受报销，这个成本可不容小觑。

如果可以报销，就需要家长出院时携带好出生证、出院证明、费用明细清单等相关材料前往当地社保中心办理报销。

4.宝宝刚生下来还没来得及办社保就住院，后面补办少儿医保后可以报销吗？

可以，但要尽快办理。

新生儿的医保是有追溯期的，也就是保贝在上面所说的三个月内（具体以当地规定为准）。

以广州为例，新生儿享有3个月的追溯报销期，只要能赶在这个期限内参保，从孩子出生起所产生的医疗费用，都可在少儿医保范围内实现报销。

但考虑到办理医保也需要一定时间，建议大家越早最好，如果太晚可能导致超过追溯期而无法报销。

都说：生娃难，养娃更难，

既然有这么好的福利放在我们面前，我们有什么理由错过呢？

社会主义的羊毛还是要努力薅一下的~

二更！

保贝这一段忙炸了，一直在后台努力处理各位网友提出的社保疑问，有的可能还没来得及回复，但大家关心的问题我都有记在本子里，并不断地去搜集整理资料，争取通过不断地三更、四更、十更，来帮大家解决问题。

看完很多人的留言，保贝发现还是有很多网友压根不知道生育医疗费用和津贴到底怎么领！

今天保贝就以郑州为例，手把手教各位这笔钱到底怎么领。

无论是产检费用、生产费用，还是生育津贴，都可以直接通过小程序进行申领。

微信搜索小程序“郑州社保小秘书”，点击“业务办理 → 生育待遇申报 → 录入数据并提交”即可。

待审核通过后，生育期间你所垫付的医疗费用，即产假和生产费用，将会直接发放到你社保卡的金融账户里，也就是你社保卡所绑定的银行卡中，若未开通金融账户，将无法拨付。

所以在申请报销前，各位一定要保证自己的金融账户是开通的！若尚未开通，可持本人身份证、社保卡原件，到社保卡左上角指定银行办理激活。

至于生育津贴，在你申请医疗费用报销的时候，津贴相当于一起申报了，无需再单独申报。只不过津贴是打到公司的账户上，后期再发放给你个人。

按郑州目前惯例，一般在审核通过后2-3个月左右就能到账，各位可以留个心眼，省的碰上无良公司私吞你这笔钱。

最后再补充一点，相较于生育医疗待遇的领取条件，生育津贴更为严苛，有的地方甚至要求在产后再连续缴纳一段时间的社保才能领取，还以郑州为例：

产前连续缴纳社保满9个月，产后再交6个月才能递交材料申请生育津贴；

若产前连续缴纳社保不满9个月，则需要在产后再缴纳1年社保方可递交材料申请，具体要看各地政策。

除此之外，你还有哪些关于“五险一金”的疑问呢？记得点赞+关注，保贝会努力写出更多文章为大家答疑解惑的~