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现代生活质量的提高,很多初次怀孕的准妈妈们生怕孕期孩子营养缺乏、生长发育不达标,在孕期里大补特补不注意控制饮食,导致女性在怀孕期间很容易得妊娠期糖尿病。相信很多孕妇也听过这一疾病,但是依然有一些孕妇对妊娠期糖尿病不了解,也不够重视。这些孕妇通常存在很大的侥幸心理,认为自己不会得妊娠期糖尿病。从而耽误了妊娠期糖尿病的治疗,这对孕妇和胎儿的健康都非常的不利。
妊娠期糖尿病是指女性在怀孕前并没有得糖尿病,而是在怀孕以后才出现的一种疾病,该种疾病是因为女性在怀孕期间生理上发生了一系列变化,而引发的一种糖代谢异常疾病。
如果孕妇得了妊娠期糖尿病后并没有及时接受干预治疗,这将会严重影响孕妇和胎儿的健康。
对于孕妇来说,孕妇可能会出现血压升高、血糖升高等症状。而对于胎儿来说,很可能会影响胎儿的正常发育或者造成巨大儿、畸形儿等,甚至还可能造成流产。
并且,妊娠期糖尿病还可能对孕妇和胎儿远期造成影响,这将大大增加孕妇和胎儿日后得糖尿病的风险。
当孕妇的年龄大于35 岁、妊娠前肥胖(孕前BMI≥24kg/m2)并患有多囊卵巢综合症病史,会增大妊娠糖尿病的发生概率。
孕妇有糖尿病家族史,妊娠期糖尿病的发病概率要比正常人高。
孕妇曾有不良孕产史、不明原因的死胎、流产、胎儿畸形、羊水过多等问题,也有可能会引发妊娠期糖尿病。
在妊娠24-28周及28 周后首次就诊时行75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。其诊断标准:空腹及服糖后1小时、2 小时的血糖值分别低于5.1mmol/L、10mmol/L、8.5mmol/L。任何一点血糖值达到或超过上述标准即诊断为妊娠期糖尿病。
OGTT检查方法如下:准备进行OGTT检查前禁食8-10h,检查前连续3d正常饮食,即每日进食碳水化合物不少于150g。检查期间静坐、禁烟。检查时,5min内口服含75g葡萄糖的液体300ml,分别抽取服糖前、服糖后1h、2h的静脉血(从开始饮用葡萄糖水计算时间)。
OGTT检查时,应于清晨9点前抽取空腹血,时间较晚可能影响检验结果,OGTT检查前一晚应避免空腹时间过长而导致的清晨反应性高血糖,从而影响诊断。
孕妇具有GDM高危因素,首次OGTT检查结果正常者,必要时可在孕晚期重复OGTT检查。
大多数妊娠期糖尿病患者并无明显症状。但随着病情的发展,会出现羊水过多或巨大儿的情况。
(1) 经常感觉饥饿
如果孕妇在怀孕期间得了糖尿病,在得病的早期阶段,通常会经常感觉饥饿。但是,很多孕妇认为以前是一个人吃,现在怀孕了是两个人吃,所以经常感到饥饿也正常。饥饿感也是妊娠期糖尿病病人最容易忽略的一个症状表现。
(2)口渴
在孕妇得妊娠期糖尿病的早期阶段,孕妇经常会感觉到口渴,即便不停的喝水,还是会觉得口干舌燥。这时孕妇一定要提高警惕,这并非是怀孕的正常表现,一定要及时前往正规医院筛查是否得了妊娠期糖尿病。
(3)皮肤瘙痒
得了妊娠期糖尿病的孕妇还会经常感到皮肤不明原因的瘙痒,并且没有任何像皮疹等皮肤病的症状表现,就是皮肤干燥、瘙痒。因为冬季本身就很容易干燥,而夏天又容易被蚊虫叮咬。所以,皮肤瘙痒也是一个经常被孕妇忽略的妊娠期糖尿病症状。
(4)经常感到很疲惫
一些得了妊娠期糖尿病的孕妇还会经常感到很疲惫,即便一天什么也没做,还是感觉很累,这时孕妇就要考虑自己是不是得了妊娠期糖尿病了。
(5)头晕
得了妊娠期糖尿病的孕妇很容易出现低血糖的情况,一些孕妇会感到头晕,甚至还可能晕倒。一旦发生这些情况一定要及时到正规医院检查自身的血糖是否正常。
诊断为妊娠期糖尿病后首先进行饮食控制,进行运动干预。
如果孕妇的血糖经过严格的饮食和运动控制,一周后仍没有恢复到正常值,或者出现饥饿性酮症,增加食物摄入,血糖又超标,那么就需要使用胰岛素。
胰岛素对于孕期用药是安全的,对胎儿是无影响。目前对于孕妇可用的胰岛素,研究证实有短效胰岛素、中效人胰岛素和预混胰岛素。国家食品药品监督管理总局和美国食品药品管理局(FDA)已批准超短效胰岛素可用于妊娠期糖尿病,也已证实对母婴是安全的。
对于妊娠期糖尿病患者使用超短效胰岛素依从性更好,在餐前立即注射,起效快,在避免低血糖发生的同时又可以有效控制餐后血糖。
1.控制饮食量
孕妇一般进入到怀孕中期阶段以后,胃口就会变得很好,饮食量也会明显增加。为了有效的预防妊娠期糖尿病,孕妇必须控制自己的饮食量。不可以吃过多的米饭、面食和薯类食物,这些食物每天只可以吃5 到6 两。并且孕妇尽量不要吃含有较高糖分的食物,像冰激凌、甜点、饮料、巧克力等都要尽量少吃或者不吃。
2.摄入充足的蛋白质
虽然得了妊娠期糖尿病的孕妇要控制好饮食量,但是必须确保身体有充足蛋白质的摄入,可以适当的多吃一些鱼肉、蛋类、奶制品等,这些食物都含有丰富的蛋白质。
3.少食多餐
女性怀孕以后每天吃的食物一定要多样化,多吃一些蔬菜、水果、豆制品、鱼、蛋、奶等。到了怀孕的中期阶段以后,每天可以吃5 到6 顿,但是每顿饭都不要吃撑,只要吃8 分饱就可以,并且饮食应该以清淡为主,并控制盐的摄入量。